Aunque es principalmente responsabilidad del paciente verificar con su aseguradora la cobertura específica de los servicios que se prestarán, en IPMC hacemos todo lo posible por ayudarte a responder estas preguntas antes de tu cita. Si no cuentas con cobertura de seguro, por favor contacta con nuestro departamento de facturación para establecer un método alternativo de pago. Podemos elaborar un plan financiero que se ajuste a tu presupuesto.
Obtener referencias o autorizaciones según lo requiera tu aseguradora es fundamental para garantizar el procesamiento adecuado y oportuno de tus reclamaciones. Nos aseguramos de revisar y seguir todas las pautas establecidas por tu compañía de seguros antes de tu cita, informándote sobre lo que se necesita. Los pagos de copagos se esperan en el momento del servicio. Te informaremos sobre estos costos con anticipación y, si es necesario, trabajaremos contigo para establecer un plan de pagos.
¿No sabes si necesitas precertificación o notificación? La forma más fácil de saberlo es llamar al número que aparece en el reverso de tu tarjeta de seguro. Ten en cuenta que en algunos casos deberás llamar al administrador externo de beneficios para obtener la autorización correcta o información precisa sobre la necesidad de precertificación. La oficina del médico remitente debe obtener la precertificación antes de programar tu cita.
Preguntas frecuentes antes de tu visita:
¿Qué es una preautorización?
Es un requisito de la aseguradora que indica que ciertos servicios médicos deben ser aprobados por la compañía de seguros (o un tercero contratado) antes de poder prestarse. Una preautorización no es una referencia.
¿Qué es una referencia?
Es un documento, generalmente electrónico (aunque algunos aún se emiten en papel), emitido por tu médico de atención primaria. Indica que te están refiriendo a un lugar específico para realizarte un procedimiento determinado. Solo ciertos tipos de seguros (como los HMO) requieren referencias. Si tu seguro lo exige y no se emite, el procedimiento no estará cubierto.
¿Qué está cubierto por mi seguro?
Te comunicaremos toda la información proporcionada por tu aseguradora antes de la cita. Sin embargo, la decisión final sobre lo que se cubre o no, la toma tu compañía de seguros una vez que enviamos la reclamación.
¿Qué es una receta médica?
Es un documento oficial con tu nombre, el nombre y firma del médico remitente, el nombre del procedimiento solicitado y la fecha.
Todas las personas necesitan una receta, sin importar si tienen seguro o el tipo de seguro que poseen. No realizamos estudios sin receta.
¿Qué es un copago?
Es una cantidad fija que el asegurado debe pagar cada vez que se realiza un procedimiento. En tu tarjeta de seguro puede aparecer el copago requerido para el médico de cabecera y para el especialista, pero estos montos pueden ser diferentes a los copagos por procedimientos radiológicos. Tu aseguradora puede informarte exactamente qué procedimientos requieren copago y en qué cantidad.
¿Qué es el coseguro (coinsurance)?
A diferencia del copago, el coseguro no es un monto fijo, sino un porcentaje fijo del costo del procedimiento. Este porcentaje es el que el paciente debe pagar una vez que ha cubierto el deducible.
Generalmente se presenta en porcentajes como 80/20 o 90/10, donde el mayor porcentaje lo cubre la aseguradora y el menor es responsabilidad del paciente.
¿Qué es el deducible?
Es la cantidad que el paciente debe pagar de su bolsillo al comienzo de cada año. Una vez cubierto ese monto, el seguro comienza a cubrir los servicios. Este monto puede variar entre $0 y $10,000. Hasta que se cubra por completo, el seguro no cubrirá ningún servicio. En estos casos, cobramos un porcentaje del deducible en el momento de la cita y el resto se facturará posteriormente.
¿Para qué estudios necesito preautorización o notificación?
La mayoría de las aseguradoras requieren preautorización para los siguientes exámenes:
- MRI
- MRA
- CT
- CTA
- Prueba de esfuerzo nuclear
- PET Scan
¿Aceptan Compensación Laboral (W/C) y Accidentes de Vehículo (MVA)?
Sí, aceptamos Compensación Laboral y algunos seguros por Accidentes de Vehículo.
Formas de pago aceptadas
- Tarjetas de crédito principales
- Cheques
- Giros postales (money orders)
- Efectivo
¿Tienes preguntas?
Llámanos si necesitas más ayuda.
Departamento de facturación: 215-464-3300, ext. 1261.
¡Gracias por elegir IPMC para tus necesidades de imágenes médicas!
